Eine doppelblind-Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit
Caroline Williams
BTEC Level 6 Professional Diploma in Advanced Clinical and Sports Massage, Jing Advanced Clinical Massage Schule.
Zusammenfassung
Hintergrund: Rückenschmerzen sind weltweit die führende Ursache für Behinderungen, und es besteht ein dringender Bedarf an weiteren Forschungen zu machbaren und zugänglichen Behandlungsmethoden. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Massage und Erdung (die Übertragung von Elektronen von der Erde in den Körper) bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen zu bewerten.Methode: 12 Teilnehmer mit chronischen Rückenschmerzen wurden über soziale Medien rekrutiert, um an der Studie teilzunehmen. Alle Teilnehmer litten seit mehr als drei Monaten unter unspezifischen Rückenschmerzen. Der Bournemouth-Rückenschmerzfragebogen wurde während einer anfänglichen sechswöchigen Kontrollphase und während der Behandlungsphase verwendet, um die Rückenschmerzstufen vor und nach der Intervention zu ermitteln. Nach der Kontrollphase wurden die Teilnehmer zufällig zwei Behandlungsgruppen zugeteilt: die geerdete Gruppe (GRD, geerdetes Schlafen, n = 6) oder die Scheingeerdete Gruppe (UGD, Scheingeerdetes Schlafen, n = 6). Beiden Gruppen wurde eine identisch aussehende Erdungs-Schlafmatte gegeben, und die Schlafmatte der UGD-Gruppe wurde 'gefälscht'. Die Teilnehmer wurden gebeten, während der Interventionsphase jede Nacht mit der Matte zu schlafen. Alle Teilnehmer besuchten die Klinik, um eine Serie von sechs Massagebehandlungen zu erhalten, basierend auf der Jing-Methode der klinischen Massage, die auch Selbstpflegeanleitungen enthielt.
Ergebnisse: Die Schmerzen der GRD-Gruppe verbesserten sich im Durchschnitt um 38%, verglichen mit einem Durchschnitt von 17% für die UGD-Gruppe. Sowohl die Jing Advanced Clinical Massage als auch die Kombination aus Jing Advanced Clinical Massage und Erdung können dazu beitragen, CLBP signifikant zu reduzieren.
Schlussfolgerung: Diese Studie legt ein überzeugendes Argument für die Behandlung von chronischen Rückenschmerzen mit einer Kombination aus Jing Advanced Clinical Massage und Erdung dar. Aufgrund des kleinskaligen Charakters dieser Studie sind weitere groß angelegte Forschungen erforderlich.
Einleitung
Rückenschmerzen (LBP) sind weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen, mit 540 Millionen betroffenen Menschen zu jeder Zeit (Hartvigsen et al., 2018). Es handelt sich um ein wachsendes Problem aufgrund der alternden Bevölkerung, und die Belastung durch LBP wird voraussichtlich zunehmen (Buchbinder et al., 2018).Die aktuellen Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zur Behandlung von LBP empfehlen manuelle Therapien wie Massage als nicht-invasive Behandlungsansätze, zusammen mit Bewegung (Bernstein et al., 2017). Auch wurde Erdung (die den körperlichen Kontakt mit der natürlichen elektrischen Ladung der Erde bezeichnet) von Menigoz et al. (2020) als potenzielle Behandlung für Schmerzen vorgeschlagen.
Diese Studie beabsichtigt, die Wirksamkeit der klinischen Massage mit der Jing-Methode, wie von Fairweather und Mari (2015) beschrieben, und der Erdung als Interventionen bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen durch eine doppelblinde randomisierte Studie zu bewerten.
Richtlinien zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen
Es wird geschätzt, dass zwischen 5 und 10% der Menschen, die eine Phase akuter Rückenschmerzen durchlaufen, chronische Rückenschmerzen (CLBP) entwickeln, die als länger als drei Monate anhaltender Schmerz definiert sind (Meucci et al., 2015).Die neuesten Richtlinien zur Behandlung von CLBP empfehlen den Einsatz des biopsychosozialen Ansatzes, der die biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren berücksichtigt, die alle eine Rolle bei der Chronifizierung von Schmerzen spielen können (Foster et al., 2018).
Dieser Ansatz erkennt an, dass Emotionen eine Rolle bei Schmerzen spielen, z. B. sind Depression und Angstzustände seit langem mit chronischen Schmerzsyndromen verbunden (Diamond und Borenstein, 2006). Auch Einstellungen zum Schmerz und katastrophierende Gedanken, insbesondere während der akuten Phase, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Schmerz länger als drei Monate anhält. Die sozialen Umstände einer Person können ebenfalls ihre Chancen beeinflussen, CLBP zu entwickeln, und Untersuchungen haben gezeigt, dass niedrigere Bildungsniveaus und sozioökonomischer Status starke Prädiktoren für anhaltende Schmerzen und ein erhöhtes Risiko für die Chronifizierung von Schmerzen sind (Fairweather und Mari, 2015:34-36; Diamond und Borenstein., 2006).
Der biopsychosoziale Ansatz hat CLBP von einem medizinischen Problem zu einer Perspektive der „positiven Gesundheit“ verschoben. Der Schwerpunkt auf Selbstmanagement, Bewegung und psychologische Programme wie Verhaltenstherapie neben Therapien wie Massage ist erfolgreicher als die pharmazeutische oder chirurgische Behandlung von CLBP und wird nun als empfohlene Behandlungsmodalität angesehen (Buchbinder et al., 2018).
Massage und chronische Rückenschmerzen
In einem der neuesten Überblickspapiere zu Behandlungsempfehlungen für CLBP stellen Forester et al. (2018) fest, dass britische Richtlinien die Verwendung von ergänzenden Behandlungen wie Massage befürworten. Im gleichen Papier wird jedoch auch darauf hingewiesen, dass einige Richtlinien die Verwendung von Therapien wie Massage nicht empfehlen. Dies legt nahe, dass sowohl für als auch gegen Massage als Behandlung für CLBP kein klares Bild besteht.
Trotz dieser Unsicherheit bleibt Massage eine beliebte Behandlung für Personen mit LBP und macht bis zu einem Drittel der Besuche bei einem Masseur in den USA aus (Cherkin et al., 2009). Die bestehende Forschung zur Wirksamkeit von Massage wirft zahlreiche Probleme auf, darunter Studien mit zu wenigen Massagebehandlungen, mangelnde Informationen über die Patientenpopulation und die Heterogenität der Forschung. Diese Faktoren machen es schwierig, Studien zu vergleichen und weitreichende Schlussfolgerungen zu ziehen (Ernst, 1999).
Neben dem allgemeinen Mangel an veröffentlichten Bewertungen besteht die Herausforderung in der Forschung darin, dass Massage keine standardisierte Behandlung ist. Es gibt viele Variablen, die das Ergebnis potenziell beeinflussen, darunter Massagetechnik, Dauer, Häufigkeit der Behandlung, verwendeter Druck und Erfahrung des Masseurs (Furlan et al., 2015).
(Bervoets et al., 2015a) definiert Massage als "systematische Manipulation der Weichteile des Körpers mit rhythmischem Druck und Streichen, um die körperliche Funktion zu verhindern, zu entwickeln, aufrechtzuerhalten, zu rehabilitieren oder zu verbessern oder Schmerzen zu lindern". Die häufigsten Entspannungsmassagetechniken umfassen Effleurage, Petrissage, Reibung, Vibration, Wiegen und Halten (Cherkin et al., 2009).
2009 führten Cherkin et al. eine Studie durch, um festzustellen, ob Entspannungsmassage, unter Verwendung der oben beschriebenen Techniken, eine wirksame Behandlung für LBP in Bezug auf Schmerzreduktion und verbesserte Funktion ist. Die Forschung verglich dann die Wirksamkeit von Entspannungsmassage mit fokussierter struktureller Massage, um festzustellen, welche wirksamer war.
Die Ergebnisse zeigten, dass Massage eine wirksamere Therapie im Vergleich zur "üblichen Behandlung" für LBP ist, wobei sowohl die Schmerzen verringert als auch die Funktion für diejenigen verbessert wurden, die beide Arten von Massage nach 10 Wochen Behandlung erhielten. Es gab keinen signifikanten Unterschied in den Behandlungsergebnissen der beiden verschiedenen Massagetherapien (Cherkin et al., 2011).
Im Gegensatz zu dieser Forschung führte Furlan et al. (2015) eine umfassende Überprüfung durch, um die Auswirkungen der Massage-Therapie bei Personen mit unspezifischem LBP zu bewerten, und fand nur wenig Hinweise darauf, dass Massage eine wirksame Behandlung für LBP ist. Die Überprüfung ergab, dass Massage die Schmerz- und Funktionswerte im Kurzzeitbereich für subakute und CLBP verbesserte, jedoch nicht im Langzeitbereich (Furlan et al., 2015).
Es besteht auch Unsicherheit darüber, wie Massage-Therapie funktioniert, um Schmerzen zu reduzieren und durch welchen Mechanismus. Einige glauben an eine Verschiebung von einer sympathischen zu einer parasympathischen Reaktion, wobei der Schwerpunkt hauptsächlich auf der Wirkung der Massage auf das zentrale Nervensystem liegt. Auch werden biomedizinische Veränderungen als Mechanismus für die Massage aufgrund der erhöhten Blut- und Lymphzirkulation diskutiert (Bervoets et al., 2015a).
Andere glauben, dass ihre Wirksamkeit darauf zurückzuführen sein könnte, dass sie Zeit in einer entspannten Umgebung verbringen, die therapeutische Erfahrung der Berührung und die konzentrierte Aufmerksamkeit auf sich selbst sowie ein erhöhtes Körperbewusstsein (Cherkin et al., 2009).
Trotz der Unsicherheit über die Wirksamkeit von Massage als Behandlung für LBP empfehlen die aktuellen Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zur Behandlung von Rückenschmerzen die Massage als eine tragfähige Behandlungsoption (Bernstein et al., 2017).
Diese Studie untersucht speziell die Wirksamkeit des Jing-Protokolls bei CLBP. Dies ist relevant für die aktuellen medizinischen Richtlinien, die CLBP innerhalb eines biopsychosozialen Modells von Schmerz betrachten. Therapeuten, die in der Jing-Methode ausgebildet sind, verstehen die Bedeutung des biopsychosozialen Schmerzmodells und gehen durch ihren Beratungsprozess, die spezifischen angewendeten Techniken und die gegebenen Selbstpflegehinweise darauf ein.
Online-Selbstpflege zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen
Als Teil der Jing Advanced Clinical Massage-Methode ist das Unterrichten von Selbstpflege ein wichtiger Bestandteil. In dieser Studie erhalten die Teilnehmer zwei dedizierte Selbstpflegesitzungen, die über Zoom durchgeführt werden.
Es hat sich gezeigt, dass Massage in Kombination mit Selbstpflege eine wirksame Kombination für CLBP ist (Fairweather und Mari, 2015:177-194). Cherkin et al. (2001) deutet darauf hin, dass Massage zusammen mit Selbstpflege eine
sehr kostengünstige Lösung für LBP sein könnte. Seine Forschung zeigte, dass während Massage besser war, um LBP-Werte kurzfristig zu reduzieren, die Gruppe, die über Selbstpflege informiert wurde, langfristig eine vergleichbare Schmerzreduktion wie bei Massage hatte (Cherkin et al., 2001.).
Selbstpflege befähigt Menschen durch ihre Natur, die Kontrolle über ihre Schmerzen zurückzugewinnen. Der traditionelle westliche "biomedizinische" Ansatz, bei dem der Arzt paternalistisch ist und das Wissen / die Macht hat, das "Problem zu lösen", steht im direkten Gegensatz zu einem Schwerpunkt auf Selbstmanagement und Selbstbestimmung (Fairweather und Mari, 2015:177-194). Es könnte gut sein, dass das Gefühl der Kontrolle über ihre Schmerzen für die Patienten der Schlüssel zur Reduzierung ist. Dies kann durch ein internes Kontrollzentrum oder ein Gefühl der Handlungsfähigkeit in Bezug auf den Schmerz erklärt werden. Forschungen haben gezeigt, dass Patienten, die glauben, dass sie ihre eigenen Umstände durch ihre eigenen Handlungen ändern können, bessere Ergebnisse in Bezug auf LBP haben (Fairweather und Mari, 2015:177-194; Coughlin et al., 2000).
Erdung für chronische Rückenschmerzen
Ein weiteres wichtiges Element dieser Studie ist die Untersuchung, ob Erdung sich positiv auf CLBP auswirken kann. Es gibt eine signifikante Menge an Forschungsergebnissen zu den Auswirkungen des direkten körperlichen Kontakts mit der Oberfläche der Erde in Bezug auf ihre entzündungshemmenden und antioxidativen Vorteile. Diese Effekte wurden sogar als eine Art "elektrische Ernährung" beschrieben (Sinatra et al., 2017).
In den letzten zehn Jahren hat die Forschung gezeigt, dass bedeutende Heilungsvorteile aus der elektrischen Ladung der Erde und dem Transfer von Elektronen aus der Erde in den Körper gezogen werden können. Dieser Transfer führt zu physiologischen Veränderungen, die den Schlaf verbessern, Schmerzen und Entzündungen reduzieren und die Blutzirkulation verbessern können (Sinatra et al., 2017; Chevalier, Brown und Hill, 2015).
Der Begriff "Elektronenmangel" wurde verwendet, um zu beschreiben, was passiert, wenn kein direkter Hautkontakt mit der Erde aufgrund des Tragens von Schuhen mit synthetischen Sohlen besteht und daher keine natürliche Versorgung mit Elektronen erfolgt. Eine Theorie besagt, dass dieser verlorene Kontakt mit der Erde im Laufe der Zeit zu einem Aufbau positiver elektrischer Ladung und damit zu einem Ungleichgewicht im Körper geführt hat, das zu Dysfunktionen, Störungen und Krankheiten führt (Menigoz et al., 2020).
Es wird angenommen, dass Erdung durch ihren Einfluss auf die bioelektrische Natur des Körpers und das kontinuierliche molekulare Netzwerk, das sich im ganzen Körper erstreckt, wirkt. Das gleiche systemweite Netzwerk, das die Grundlage des Meridiansystems in der traditionellen chinesischen Medizin bildet (Oschman 2009). Diese "lebendige Matrix" erleichtert die Bewegung von Elektronen dorthin, wo sie am dringendsten benötigt werden, sodass sie freie Radikale erreichen und neutralisieren können, die chronische Entzündungen verursachen. Oschman (2009) hypothetisiert, dass Elektronen, die in den Körper gelangen, die Mitochondrien sättigen und dadurch die Verfügbarkeit des Adenosintriphosphats erhöhen, das die Zellen, die an der Gewebereparatur beteiligt sind, mit Energie versorgt.
Verschiedene Studien haben gezeigt, wie sich Erdung auf Entzündungen und Schmerzen auswirkt. Zwei Studien wurden durchgeführt, um den Effekt von Erdung auf die Erholung nach exzentrischer Muskelbelastung und verzögerten Eintritt von muskulären Schmerzen (DOMS) zu beurteilen. Eine der Studien wurde entwickelt, um Entzündungsmarker (aufgrund von Mikrotraumata in den Muskelzellen) und Unterschiede in der Schmerzskala zwischen einer Gruppe zu bewerten, die geerdet war (ein anderer Begriff, der verwendet wird, um den Vorgang der Erdung zu beschreiben), nach dem exzentrischen Training und einer "Schein-erdenden" Gruppe. Diese Forschung zeigte, dass geerdetes Schlafen zu einer schnelleren Erholung und einer Verringerung der Schäden an Muskelzellen und Entzündungen führte (Müller et al., 2019).
Die zweite Studie über DOMS und Muskelregeneration zeigte, dass Erdung nach exzentrischen Übungen Blutzählungen, die mit Entzündungen zusammenhängen, veränderte und niedrigere Blutkreatinkinase zeigte, was auf reduzierte Muskelschäden hinweist (Chevalier, Brown und Hill, 2015).
Bisher gab es keine spezifische Forschung zu den Auswirkungen von Erdung auf CLBP. Die vorhandene Forschung, die oben erwähnt wurde, sowie die thermografische Abbildung zeigen, dass der Zustrom von Elektronen der Erde eine entzündungshemmende Wirkung auf den Körper hat (Menigoz et al., 2020), die wiederum
dazu beitragen kann, Schmerzen zu reduzieren.
Basierend auf den Ergebnissen meiner Literaturrecherche vermute ich, dass die Jing Advanced Clinical Massage- und Selbstpflegeinterventionen wirksam sind, um CLBP nach 13 Wochen zu reduzieren, und dass die Gruppe, die die echte Erdung erhält, zusätzliche Vorteile in Bezug auf Schmerzreduktion erhält.
Methode
Für die folgende Studie wurde eine ethische Genehmigung von Jing Advanced Massage Training eingeholt. Eine Gruppe von 12 Teilnehmern mit CLBP wurde über soziale Medien rekrutiert (7 weibliche und 5 männliche Teilnehmer wurden rekrutiert, alle im Alter von 35 bis 80 Jahren). Alle Teilnehmer gaben eine schriftliche Einverständniserklärung. Zwei Teilnehmer brachen die Studie vor Abschluss ab, und ihre Daten wurden nicht in die Ergebnisse aufgenommen.
CLBP wurde für die Zwecke dieser Studie definiert als Schmerz, der länger als drei Monate anhält und unterhalb der Schulterblätter und oberhalb des Gesäßspalts lokalisiert ist. "Nicht spezifisch" bedeutet, dass keine spezifische Ursache festgestellt wurde, wie z.B. Infektion, Neoplasma, Metastasen, Osteoporose, rheumatoide Arthritis, Fraktur oder Entzündungsprozess (Heymans et al., 2004).
Die Einschlusskriterien für die Studie umfassten auch Teilnehmer, die ihre durchschnittlichen Rückenschmerzwerte mit mindestens drei von zehn bewerteten.
Die Studie hatte eine Gruppenkontrolle, bei der die Teilnehmer den Bournemouth-Rückenschmerzfragebogen vor Beginn der Behandlung 6 Wochen lang ausfüllten, um das Rückenschmerzniveau festzustellen. Die Fragebögen wurden wöchentlich über einen Zeitraum von sechs Wochen eingereicht. Alle Teilnehmer stimmten zu, während der Studiendauer keine andere Massage oder körperliche Therapie durchzuführen.
Alle Teilnehmer besuchten eine Klinik, um eine sechswöchige Massagebehandlung und Anweisungen zur Selbstpflege gemäß den Jing Advanced Clinical Massage HFMAST-Protokollen für Rückenschmerzen zu erhalten (Fairweather und Mari, 2015).
Siehe Anhang für weitere Details zum Behandlungsprotokoll.
Die Teilnehmer wurden zufällig der geerdeten Gruppe (GRD, geerdetes Schlafen, n = 6) oder der Scheingruppe (UGD, scheingeerdetes Schlafen, n = 6) zugeteilt. Beiden Gruppen wurde eine identische Erdungs-Schlafmatte mit den gleichen Gebrauchsanweisungen gegeben, und es wurde ihnen gesagt, dass sie die Matte während der Interventionsphase jede Nacht verwenden sollen (insgesamt 7 Wochen). Die für das Scheingeerdetsein verwendeten Kabel wurden modifiziert, um zu verhindern, dass sie eine Verbindung zur Erde herstellen (sie behielten einen offenen Stromkreis bei). Es konnte kein Unterschied zwischen funktionierenden Erdungskabeln und Scheingeerdungskabeln festgestellt werden.
Während der Behandlungsphase füllten die Teilnehmer weiterhin wöchentlich den Bournemouth-Rückenschmerzfragebogen aus, wobei der letzte Fragebogen 7 Tage nach der letzten Massagebehandlung und nach 7 Wochen Verwendung der echten oder falschen Erdungsschlafmatte ausgefüllt wurde.
Abbildung 3 und 4 zeigen die durchschnittliche prozentuale Verbesserung der Teilnehmer basierend auf ihren Ausgangswerten für Angst und Depression.
Im Einklang mit dem im Einleitungsteil diskutierten „biopsychosozialen“ Ansatz ist bekannt, dass 'das Problem nicht immer in den Geweben liegt'. Stress und erhöhte Cortisolspiegel führen zu einer verlängerten „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion, die ebenfalls zu chronischen Schmerzen führen kann. Sowohl die GRD- als auch die UGD-Gruppen profitierten von einer signifikanten Reduktion der Angst (GRD: 20 %, UGD: 13 %) und Depression (GRD: 32 %, UGD: 18 %).
Die Hauptergebnisse dieser Studie sind vierfach: (1) Sowohl die Jing Advanced Clinical Massage als auch die Kombination aus Jing Advanced Clinical Massage und Erdung können dazu beitragen, CLBP signifikant zu verringern; (2) Die Kombination aus Erdung und Massage kann einen größeren Einfluss auf die Reduktion von CLBP haben als nur Massage allein; (3) Sowohl Erdung als auch Massage können dazu beitragen, Angst und Depression zu reduzieren; (4) Die Kombination aus Erdung und Massage kann einen größeren Einfluss auf die Reduktion von Angst und Depression haben als nur Massage allein."
Diskussion
Zweitens kann die Natur von CLBP bedeuten, dass der Zustand Perioden der Stabilität und Perioden der Verschlimmerung hat, in denen die Schmerzen zunehmen, und das kann auch zutreffen, wenn Heilung stattfindet. Während sich der Körper heilt und sich neu ausbalanciert, können die Schmerzen manchmal schlimmer werden, bevor es besser wird.
Innerhalb der Stichprobe erlebten 20 % der Teilnehmer während der Studie eine Verschlimmerung, was sich bei einer so kleinen Stichprobe stark auf die Ergebnisse auswirken kann. Ein Beispiel dafür war 'Teilnehmer 11' aus der GRD-Gruppe, der zu Beginn der Studie auch unter Schulterschmerzen litt. Die Schulterschmerzen des Teilnehmers verschwanden, während seine Rückenschmerzen zunahmen, aber wenn die Studie länger gedauert hätte, hätte sie möglicherweise auch eine Verbesserung der Rückenschmerzen erfahren.
Teilnehmer 9 in der UGD-Gruppe hatte während der Interventionsphase ebenfalls eine Schmerzverschlimmerung, hatte aber bis zur 13. Woche eine Schmerzreduktion im Vergleich zum Ausgangswert. Die höheren Schmerznoten während der Verschlimmerungsphase bedeuteten, dass die Gesamtverbesserung im durchschnittlichen prozentualen Verbesserungsschmerzwert für diesen Teilnehmer nicht reflektiert wurde.
Ein wesentlicher Bestandteil der Jing Advanced Clinical Massage ist der „Fix in Six“-Ansatz (Fairweather und Mari, 2015). Die Empfehlung besagt, dass der Klient sechs Behandlungen erhält, um eine Schmerzreduktion zu erreichen. In dieser Studie betrug die Interventionsphase tatsächlich 6 Wochen. Es wurden vier „hands-on“-Massagebehandlungen sowie zwei Selbstpflegesitzungen über Zoom gegeben. Der Trend sowohl für die GRD- als auch für die UGD-Gruppen zeigte im Laufe der Zeit eine Abnahme der Schmerzen. Es wäre interessant gewesen, die wöchentlichen „hands-on“-Behandlungen für weitere Wochen fortzusetzen, um zu beurteilen, ob sich dieser Trend fortsetzt.
Es wäre interessant, die Nachuntersuchung der Teilnehmer fortzusetzen, um den Langzeitnutzen einer Massage- und Erdungskur zu bewerten. Furlan et al. (2015) kam in seinem Review zu dem Schluss, dass die Massage-Therapie kurzfristig die Schmerzen verbesserte, aber langfristig nicht. Es wäre hilfreich zu wissen, welche langfristigen Aus
wirkungen die Intervention hatte und ob sich diese zwischen den GRD- und UGD-Gruppen unterschieden.
Man könnte argumentieren, dass zwei Interventionen (in diesem Fall Massage und Erdung) zwangsläufig zu besseren Ergebnissen führen, da davon ausgegangen wird, dass zwei Interventionen besser sind als eine bei der Schmerzreduktion. Aufgrund der doppelblinden Natur dieser Studie haben jedoch alle Teilnehmer vom Placeboeffekt der beiden Interventionen profitiert. Die Ergebnisse zeigen klar und ohne Vorurteile, dass die GRD-Gruppe eine größere Schmerzreduktion als die UGD-Gruppe hatte.
Für diese Kombinationstherapie wäre die kostengünstigste Lösung für CLBP ein sechswöchiger Kurs klinischer Massage und die langfristige Nutzung eines Erdungsvorrichtung oder tägliches barfußes Erdung im Freien für mindestens 30 Minuten pro Tag. Interessanterweise beginnen die Kosten für Erdungsvorrichtungen bei rund £40 - £50, was weniger ist als die Kosten für ein Jahr Arzneimittelverschreibungen in Großbritannien (£108.10 für 12 Monate). Die neuesten Empfehlungen zur Verschreibung von Medikamenten bei CLBP empfehlen den kurzfristigen Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika und schwachen Opioiden. Die meisten Leitlinien empfehlen auch Antidepressiva, falls erforderlich, als Behandlung für CLBP (Oliveira et al., 2018).
Die Ergebnisse dieser Pilotstudie deuten darauf hin, dass sowohl Massage als auch Erdung und idealerweise die Kombination beider dazu beitragen können, CLBP zu reduzieren. Was fehlt, ist ein Verständnis der Mechanismen, wie beide Interventionen dazu beitragen, CLBP zu reduzieren.
Ausgehend vom biopsychosozialen Modell kann CLBP biologische, psychologische und soziale Ursprünge haben. Die Jing-Methode behandelt nicht nur das Biologische und geht auf die 'Probleme in den Geweben' ein, sondern auch das Psychologische, indem sie während der Behandlung das parasympathische Nervensystem aktiviert und damit Cortisol senkt. Es ist auch wichtig, das zwischen Therapeut und Patient etablierte therapeutische Bündnis zu berücksichtigen. Eine positive therapeutische Allianz ist zentral für die Jing-Methode und nach Forschungsergebnissen von Ferreira et al. (2013) mit signifikant besseren Ergebnissen bei LBP verbunden.
Erdung wirkt auch durch ihren Effekt auf verschiedene Systeme auf Homöostase im Körper hin. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Erdung sich positiv auf Entzündungen, Stress, Schlaf, Energie, Blutfluss sowie Schmerzen auswirken kann (Menigoz et al., 2020). In diesem Sinne arbeiten Erdung und Massage möglicherweise zusammen auf den vielen verschiedenen Ebenen, die erforderlich sind, um komplexe chronische Schmerzen zu behandeln.
Einer der Gründe, warum diese Forschung keine dritte Gruppe von Teilnehmern hatte, die nur Erdung als Intervention erhielten, war, dass es in der Forschung nicht darum ging, Erdung gegen Massage zu positionieren, um zu sehen, welche am effektivsten ist. Die Forschung zielt darauf ab, die Heilmethoden der Natur zu nehmen und zum ersten Mal zu zeigen, dass sie zusammen eine wirksame Kombination bei der Überwindung des allzu häufigen und komplexen Problems chronischer Schmerzen sind.
Ochman et al. (2018) stellten fest: „Die Welt schreit vor Schmerz. Die Welt hat eine Lösung. Der Planet selbst, das ursprüngliche Schmerzmittel der Natur“. Auf die gleiche Weise wie Erdung ein universell und zeitlich verfügbares Heilmittel ist, ist der instinktive Drang, jemanden in Unbehagen zu berühren, um diesen Schmerz zu lindern, "eines der tiefsten Verhaltensweisen, die uns und unsere Artgenossen definieren" (Fairweather und Mari, 2015). Sowohl die Elektronen von der Erde als auch informierte Berührung sind kraftvolle Heillösungen - und weitere Forschung ist notwendig, um zu untersuchen, wie sie dazu beitragen können, chronische Schmerzen zu reduzieren.
Schlussfolgerung
Daher gibt es einen überzeugenden Fall dafür, Erdung als wichtige Selbstpflegeempfehlung für Patienten mit CLBP neben der Massage-Therapie zu empfehlen. Aufgrund des kleinen Umfangs dieser Forschung sind weitere Untersuchungen im größeren Maßstab erforderlich.
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